실손형 보험과 정액형 보험

• 상해보험과 질병보험은 실제치료비를 보상하는 실손형 보험과, 미리 약속한 금액을 보상하는 정액형 보험이 있습니다. 실손형과 정액형을 적절히 구성하여, 본인에게 적합한 상품을 설계할 수 있습니다.

• 실손형 보험(실손의료보험)

  

  실제로 환자가 부담한 비용을 보상해주는 보험입니다. 실제 발생한 치료비이지만, 국민건강보험에서는 지급하지 않는 비용(급여항목(국민건강보험)의 본인부담금+비급여항목 치료비)을 가입한 보험의 보상한도 내에서 지급합니다. 실손형 보험은 중복가입시에도, 중복되는 보험간 비례적으로 보상( 비례보상 )하여 실제 부담한 비용만 보상됩니다.

• 정액형 보험

  

  치료비 규모와 무관하게 보험사고가 발생하면 계약당시 약정된 금액을 보험금으로 지급하는 보험입니다. 진단비, 수술비, 입원일당, 위로금 등을 정액으로 보상합니다. 예를 들어, 암 진단비 500만원 상품이라면, 해당 질병의 진단이 확정된 후 해당 금액이 지급됩니다.